Nekróza

Typické znaky nekrózy (na rozdíl od apoptózy = programovaná buněčná smrt) ^[zdroj?]:

• buněčný edém (buňka se nafoukne), vakuolizace;
• pokles bazofílie a vzestup acidofílie plazmy, struktury v ní se ztrácejí;
• karyolýza (rozpuštění buněčného jádra), pokles bazofílie, pyknóza, karyorexe;
• v okolí reparativní zánět.

• koagulační nekróza - sražení tkáně, která má suchý, tužší a žlutý vzhled, bílkoviny pronikají z cév a dochází ke ztrátě vody - př. infarkt myokardu
• kolikvační nekróza - nekrotická tkáň se zkapalňuje, dochází k prosakování tkáňového moku - př. bílá encefalomalacie, kdy se vytvoří postenecefalomalatická cysta.
• kaseózní nekróza (kaseifikační) - (latinsky caseum = sýr) barvy žluté, konzistence husté smetany, nekróza postihuje buňky i stroma, - př. v průběhu TBC, mikroskopicky je viditelný tzv. chromatinový prach (tzv. poprašková nekróza), kdy dochází k vypadnutí vápenatých iontů a zvápenatění (kalcifikaci).
• hemorrhagická nekróza - př. červená encefalomalacie, červená infarzace střeva, nadledviny nebo plicní infarkt (dochází ke zpětnému toku(refluxu) krve).
• tuková nekróza (liponekróza)
• Zenkerova vosková nekróza - postihuje svaly např. při tyfu, kdy hrozí přetržení a vnitřní krvácení, svaly se jeví jako povařené či prokrvené.
• fibrinoidní nekróza patří spolu s akutní nekrotizující vaskulitidou mezi následky imunokomplexového poškození. Jde o typický obraz cévy se skvrnitým depozitem ve stěně, který zastiňuje detail buněk ležících pod ním.[1]

Nekrotické procesy způsobí příčiny:

• mechanické - poranění, vibrace, cévní postižení
• termické
  • spálení, přehřátí a následný rozpad bílkovin (nad 42 °C)
  • omrznutí, změny cév z prochlazení
• ionizační
  • elektromagnetickým polem/zářením s dostatečnou energií - UVC, rentgenové záření - rozpad buněčného jádra jako důsledek "tvrdého" elektromagnetického záření
  • pomalé částicové "záření" (protony, neutrony, elektrony)
• elektrické - také teplo, ale zde spíše elektrolýza (fyzikálněchemická), porušení buněk elektrickým průrazem nebo následným výbojem (plazma) a mechanickou mikroexplozí
• chemické - poleptání, vzdálená selektivní nekróza v ledvinách způsobená sublimátem
• mikroby, viry, plísně
• hypoxie - nedostatek kyslíku může způsobit infarkt, proleženinu, blokády enzymů
• hormonální - př. u parathormonu
• metabolické - vysoká hladina draslíku (hyperkalémie) působí nekrózu srdečních buněk
• enzymatické - př. nekróza slinivky břišní z předčasné aktivace enzymů
• imunologické, z alergie - aktivací komplementu