Alternativní metody v léčbě rakoviny

Doplňková (komplementární) a alternativní léčba rakoviny se často sdružují do jedné skupiny, zčásti proto, že Kongres Spojených států amerických přijal výraz „doplňková a alternativní medicína“ (CAM).[8]

Komplementární léčby se používají ve spojení s osvědčenou běžnou léčbou. Bývají pro pacienta příjemné, nezahrnují látky s farmakologickými účinky, jsou levné a jejich cílem je spíše léčba vedlejších účinků než zabíjení rakovinných buněk. Lékařská masáž a autohypnóza k léčbě bolesti jsou příklady doplňkové léčby.

Přibližně polovina praktiků poskytujících komplementární léčbu, jsou lékaři, i když se jedná spíše o praktické lékaře než o onkology.[7] Až 60 % amerických lékařů doporučilo své pacienty k nějakému komplementárnímu lékaři.[7] Zatímco konvenční lékaři by měli být vždy informováni o všech komplementárních léčbách, které pacient užívá, mnoho lékařů ve Velké Británii je k jejich používání přinejmenším tolerantních a někteří je mohou doporučit.[9]

Alternativní léčba se naopak používá místo běžné léčby. Mezi nejoblíbenější alternativní způsoby léčby rakoviny patří restriktivní diety, intervence v oblasti mysli a těla, bioelektromagnetika, doplňky stravy a byliny.[7] Obliba a rozšířenost různých způsobů léčby se v jednotlivých regionech značně liší.[10] Cancer Research UK varuje, že alternativní způsoby léčby mohou interagovat s konvenční léčbou, mohou zvyšovat vedlejší účinky léků a mohou lidem dávat falešnou naději.[9]

Údaje z průzkumů o tom, kolik pacientů s rakovinou využívá alternativní nebo doplňkovou léčbu, se v jednotlivých zemích i regionech různí. Studie publikovaná v roce 2000 v časopise European Journal of Cancer vyhodnotila vzorek 1023 žen z britského onkologického registru trpících rakovinou prsu a zjistila, že 22,4 % z nich se v předchozích dvanácti měsících poradilo s odborníkem na doplňkové terapie. Studie dospěla k závěru, že pacientky za tato opatření utratily mnoho tisíc liber a že využívání „praktiků komplementárních terapií po stanovení diagnózy je významným a pravděpodobně rostoucím jevem“.[11]

V Austrálii jedna studie uvádí, že 46 % dětí trpících rakovinou bylo léčeno alespoň jednou netradiční terapií. Dalších 40 % osob jakéhokoli věku, kterým byla poskytnuta paliativní péče, vyzkoušelo alespoň jednu takovou terapii. Bylo zjištěno, že mezi nejoblíbenější alternativní způsoby léčby rakoviny patří dietní terapie, antioxidanty, vysoké dávky vitaminů a bylinná terapie.[12]

Využívání nekonvenčních způsobů léčby rakoviny ve Spojených státech ovlivnilo Národní centrum pro komplementární a alternativní medicínu (NCCAM) americké federální vlády, původně známé jako Úřad pro alternativní medicínu (OAM), který byl zřízen v roce 1992 jako doplněk Národního institutu zdraví (NIH) Kongresem USA. Konkrétně Úřad pro komplementární a alternativní medicínu NIC sponzoruje granty na pseudovědecký výzkum rakoviny v hodnotě více než 105 milionů dolarů ročně. Více než třicet amerických lékařských fakult nabízí obecné kurzy alternativní medicíny, mimo jiné univerzitní systémy Georgetown, Columbia a Harvard.[7]

Lidé se k alternativní léčbě uchylují z mnoha důvodů, včetně nedůvěry k lékařům a nedostatku schválených možností léčby. Pacienty s nevyléčitelnými stavy „zoufalství žene do rukou kohokoli se slibem a úsměvem“. Podvodníci již dlouho využívají domnělého nedostatku možností pacientů, aby z nich vylákali platby za neúčinnou a dokonce škodlivou léčbu.[13]

Žádné důkazy nenasvědčují tomu, že by využívání alternativní léčby zvyšovalo šanci na přežití.[14] Retrospektivní observační studie z roku 2017 naznačila, že lidé, kteří si místo konvenční léčby zvolili alternativní medicínu, měli více než dvakrát vyšší pravděpodobnost, že do pěti let od diagnózy zemřou.[5] Pacienti s rakovinou prsu, kteří si zvolili alternativní medicínu, měli 5,68krát vyšší pravděpodobnost, že do pěti let od diagnózy zemřou.[5]

V průzkumu mezi americkými pacienty s rakovinou měli lidé z baby boomu větší pravděpodobnost, že budou podporovat doplňkovou a alternativní léčbu, než lidé ze starší generace. Běloši, ženy a vysokoškolsky vzdělaní pacienti, kterým byla diagnóza stanovena před více než rokem, častěji než ostatní uváděli příznivý dojem z alespoň některých přínosů doplňkové a alternativní léčby.[15]

K léčbě nebo prevenci rakoviny bylo bez důkazů propagováno mnoho druhů terapií. V mnoha případech důkazy naznačují, že léčba nefunguje. Na rozdíl od uznávaných způsobů léčby rakoviny jsou neprokázané a vyvrácené způsoby léčby lékařskou komunitou obecně ignorovány nebo se jim tato vyhýbá.[16]
Navzdory tomu jsou mnohé z těchto terapií nadále propagovány jako účinné, zejména propagátory alternativní medicíny. Vědci tuto praxi považují za šarlatánství[17][18] a někteří z těch, kteří se jí zabývají, byli vyšetřováni a stíháni orgány veřejného zdraví, jako je americká Federální obchodní komise[19], mexický Sekretariát pro zdraví[20] a kanadský Úřad pro hospodářskou soutěž. Ve Spojeném království je podle zákona o rakovině neoprávněná propagace léčby rakoviny trestným činem.[21][22]

V roce 2008 zakročila Federální obchodní komise Spojených států amerických proti některým společnostem, které uváděly nepodložená tvrzení, že jejich výrobky, z nichž některé obsahovaly vysoce toxické chemické látky, mohou léčit rakovinu. Mezi cílové společnosti patřily Omega Supply, Native Essence Herb Company, Daniel Chapter One, Gemtronics, Herbs for Cancer, Nu-Gen Nutrition, Westberry Enterprises, Jim Clark's All Natural Cancer Therapy, Bioque Technologies, Cleansing Time Pro a Premium-essiac-tea-4less.[23]

Jak se uvádí ve vědecké literatuře, níže uvedená opatření jsou definována jako „doplňková“, protože jsou aplikována ve spojení s hlavními protinádorovými opatřeními, jako je chemoterapie, na rozdíl od neúčinných terapií, které jsou považovány za „alternativní“, protože jsou nabízeny jako náhrada opatření hlavních.[7]

• Účinky aromaterapie jsou nejasné, neexistuje žádný recenzovaný výzkum týkající se léčby rakoviny.[33]
• Psychoterapie může snížit úzkost a zlepšit kvalitu života a také umožnit zlepšení nálady pacientů.[14]
• Masážní terapie může dočasně snížit bolest.[32]
• O tom, že by konopí mělo příznivý vliv na prevenci nebo léčbu rakoviny neexistují žádné důkazy.[34]
• Hypnóza a meditace mohou zlepšit kvalitu života pacientů s rakovinou.[35]
• Muzikoterapie zmírňuje příznaky spojené s rakovinou tím, že pomáhá při poruchách nálady.[14]

Některé alternativní způsoby léčby rakoviny jsou založeny na neprokázaných nebo vyvrácených teoriích o tom, jak rakovina v těle vzniká nebo se udržuje. Mezi nejčastější koncepty patří: