Nitrosvalová aplikace
Nitrosvalová aplikace (nitrosvalová injekce, též intramuskulární aplikace/injekce, i.m.) je injekční aplikace látky – léku, vakcíny apod. – do svalu. Používá se hlavně pro vpravování látek v malém množství. Rychlost vstřebání látky ze svalu závisí na jejích vlastnostech; některé látky se vstřebávají rychle, jiné pozvolna. Uvolňování látky tam uložené je pak dlouhodobé.[1] Nitrosvalové injekce se často aplikují do svalu deltového, do stehenních a hýžďových svalů.
Komplikace a kontraindikace
Při aplikaci do hýžďových svalů se injekce provádí do horního vnějšího kvadrantu hýždě, aby nedošlo k poškození sedacího nervu. Při častých nebo chybně prováděných injekcích se jako komplikace může objevit injekční fibróza.
Trombocytopenie (nízký počet krevních destiček) a koagulopatie (krvácivost) jsou kontraindikací pro nitrosvalové injekce, protože mohou způsobovat hematomy.
Pokud se injekcí zavlečou do tkáně patogeny (při porušení zásad asepse), může se vytvořit infekční ložisko (absces).
Použití
Nitrosvalově se aplikují například tato léčiva:
- kodein
- morfin
- streptomycin
- diazepam
- prednison
- penicilin
- pohlavní hormony, například testosteron nebo estradiol-valerát
- dimerkaprol
- ketamin
- naloxon
- chinin ve formě glukonátu
- vitamin B12 (kyanokobalamin)
Nitrosvalová aplikace se používá také pro některé vakcíny:
- hepatitida A
- vzteklina
- tetanus
- chřipka - vakcíny založené na inaktivovaných virech (probíhají však výzkumy, zda jde o vhodnou cestu podání)
- covid-19
Do svalu se podává také například plazma obohacená o krevní destičky.
Při zneužívání návykových látek (drog jako např. ketaminu) se používají injekce do svalů.
Studie[2] ukázala, že v závislosti na tloušťce tukového polštáře nad deltovým svalem nemusí 16mm jehla dostačovat pro všechny příjemce injekce.
Reference
V tomto článku byl použit překlad textu z článku Intramuscular injection na anglické Wikipedii.
- Intramuscular Injection [online]. sciencedirect.com [cit. 2021-02-03]. Dostupné online. (anglicky)
- ZUCKERMAN, J. N. The importance of injecting vaccines into muscle; Different patients need different needle sizes. S. 1237–1238. BMJ [online]. 2000-11-18. Roč. 321, čís. 7271, s. 1237–1238. Dostupné online. DOI 10.1136/bmj.321.7271.1237. PMID 11082069. (anglicky)
Externí odkazy
- Obrázky, zvuky či videa k tématu nitrosvalová aplikace na Wikimedia Commons
- Prevention and Control of Influenza, Recommendations of ACIP
- Educational Intramuscular Injection Video Produced by the US Army Archivováno 8. 10. 2011 na Wayback Machine