Naloxon

Balíček s Naloxonem, jak je distribuován v Britské Kolumbii v Kanadě

Naloxon je užitečný jak při akutním předávkování opioidy, tak i při snižování respirační nebo duševní deprese vyvolané opioidy.[1] Není jasné, zda je podávání přípravku užitečné v případě zástavy srdce vyvolané opioidy.[13]

Naloxon je součástí balíčků rozdávaných závislým na heroinu či dalších opioidech. Bylo prokázáno, že tyto balíčky snížily úmrtnost v důsledku předávkování opioidy.[14] Předepsání Naloxonu se doporučuje v případě, že uživatel je závislý na vysoké dávce opioidů (rovnající se více než 100 mg morfinu za den). Předepisuje se také v případě, že uživatel užívá opioidy založené na benzodiazepinu nebo je podezření či jistota, že užívá opioidy bez lékařského předpisu.[15] Předepsání Naloxonu by mělo být doplněno standardními doporučeními o užití přípravku, součástí doporučení by měla být prevence, informace o rozpoznání a reakci na předávkování, informace o první pomoci a o zavolání zdravotnické záchranné služby.[16]

Naloxon se špatně vstřebává při podání ústy, proto se běžně kombinuje s řadou perorálních přípravků a to včetně buprenorfinu nebo pentazocinu. V případě ústního podání tohoto přípravku účinkuje pouze hlavní opioid. Pokud je však zneužit přípravek injekčně, tak naloxon blokuje účinek hlavního opioidu.[1][17] Tato kombinace se používá ve snaze zabránit zneužití opioidových léků.[17] V Německu je prodáván tilidin pouze v kombinaci s Naloxonem.

Naloxon lze použít u kojenců, kteří byli vystaveni účinkům opioidů podávaných matce před nebo během porodu. Neexistují důkazy o použití Naloxonu ke snížení kardiorespirační a neurologické deprese u kojenců.[18][19] Kojenci, kteří jsou vystaveni vysokým dávkám opioidů v těhotenství, mohou mít poškozenou CNS v souvislosti s perinatální asfyxií. Naloxon byl zkoumán s cílem zlepšit výsledky užití u kojenců, nicméně výsledky jsou současné době velice slabé.[20]

U pacientů v šoku, včetně septického, kardiogenního, hemoragického nebo míšního (spinálního) šoku se zlepšil průtok krve po podání Naloxonu. Důležitost tohoto zjištění není jasná.[21]

Naloxon je experimentálním lékem používaným při léčbě vrozené necitlivosti pro bolest,[22] což je extrémně vzácné onemocnění (1 z 125 milionů), které zabraňuje postiženému cítit bolest nebo vnímat rozdíly teplot.

Naloxon může být také použit jako protilátka při předávkování přípravky obsahujícími klonidin, tj. přípravky pro snížení krevního tlaku.[23] Naloxon může být také použit na léčbu svědění, které je spojeno s užitím opioidů.[24]

• Oxykodon

• Obrázky, zvuky či videa k tématu Naloxon na Wikimedia Commons
• Distribuční projekt naloxonu při Chicago Recovery Alliance'
• Zpráva o Naloxonu a ostatních opiátových protilátkách, International Programme on Chemical Safety
• What Is Naloxone? via Substance Abuse and Mental Health Services Administration| SAMHSA