Trimekain
Trimekain (lat. trimecaini hydrochloridum, systematický název (2,4,6-trimethylfenylkarbamoylmethyl)diethylamoniumchlorid, sumární vzorec C15H25ClN2O) je organická sloučenina používaná jako lokální anestetikum a srdeční antiarytmikum. Jedná se o bílý krystalický prášek snadno rozpustný ve vodě a ethanolu[1]. Je součástí přípravků prodávaných pod značkami Mesdicain, Mesocain, Mesokain a dalšími[2].
Trimekain | |
---|---|
Strukturní vzorec trimekainu | |
Obecné | |
Systematický název | (2,4,6-trimethylfenylkarbamoylmethyl) diethylamoniumchlorid |
Ostatní názvy | N2,N2-diethyl-N-mesitylglycinamid |
Latinský název | Trimecaini hydrochloridum |
Anglický název | Trimecaine |
Sumární vzorec | C15H25ClN2O |
Vzhled | bílý krystalický prášek |
Identifikace | |
Registrační číslo CAS | 616-68-2 |
PubChem | 12028 |
SMILES | CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C=C(C=C1C)C)C |
Vlastnosti | |
Molární hmotnost | 248,363 86 g/mol |
Není-li uvedeno jinak, jsou použity jednotky SI a STP (25 °C, 100 kPa). | |
Některá data mohou pocházet z datové položky. |
Historie
Trimekain je pravděpodobně českým objevem (z hlediska komplexního farmakologického a klinického zhodnocení a nasazení do praxe), přestože jeho přípravu již předtím publikoval Löfgren v roce 1946[2].
Mechanismus účinku, farmakokinetika
Podobně jako další lokální anestetika amidové skupiny snižuje permeabilitu membrány, způsobuje depolarizaci a zkracuje akční potenciál[3]. Anestetický účinek nastupuje do 15 minut a trvá 60–90 minut. Biologický poločas je cca 90 minut, trimekain se vylučuje z 10 % nezměněn, z 90 % ve formě metabolitů. Prochází hematoencefalickou a placentární bariérou[4].
Indikace
Trimekain má dvě oblasti použití. Jednou je místní anestezie – topická, infiltrační, regionální, povrchová slizniční a inhalační, spinální a Bierova nitrožilní. Používá se v koncentracích 0,4 až 4 %, v některých případech (např. ve stomatologii) ve směsi s adrenalinem. Druhou oblastí je profylaxe a léčba komorových arytmií při infarktu myokardu a v kardiochirurgii. Používá se také k profylaxi sympatické reakce při tracheální intubaci[3][4].
Kontraindikace
Trimekain nelze používat při přecitlivělosti na amidová anestetika, hypervolémii, hypotenzi, poruchách srdečního vedení, asystolii, kardiogenním šoku a při maligní hypertermii v anamneze[3][4].
Nežádoucí účinky
Vzácně se objevují alergické reakce od kožních či slizničních projevů až po anafylaktický šok. Při předávkování nastává toxická reakce – vzrušení, neklid, zmatenost, poruchy vidění, hučení v uších, svalové chvění až třes, v těžších případech spavost, hyporeflexie, poruchy dýchání až apnoe, křeče[3][4].
Externí odkazy
- Obrázky, zvuky či videa k tématu Trimekain na Wikimedia Commons
Reference
- Trimecaini hydrochloridum - Český lékopis 1997
- Trimekain. www.eurochem.cz [online]. [cit. 2009-04-28]. Dostupné v archivu pořízeném dne 2013-02-06.
- Antiarytmika (Novák, M.). www.zdravcentra.sk [online]. [cit. 2009-04-28]. Dostupné v archivu pořízeném dne 2007-08-10.
- MESOCAIN - Operativa. www.operativa.cz [online]. [cit. 2009-04-28]. Dostupné v archivu pořízeném dne 2011-07-18.