Cellulitis
Cellulitis, často též zánět podkoží je akutní hnisavý zánět hlubokých podkožních tkání a někdy svalu. Nejčastěji se s ní setkáme v důsledku infekce rány. Při zanedbání se může jednat o smrtelné onemocnění, výsledkem může být i amputace postižené končetiny.
Onemocnění vzniká náhle. Stav se velmi rychle zhoršuje - do několika hodin od proniknutí baktérie. Kůže na poraněné končetině je začervenalá, teplá, oteklá a bolestivá na pohyb i dotek. Pacient má i výrazné celkové příznaky – bolest hlavy a horečku nad 38 °C. Zánět se zachycuje blízkých uzlinách a šíří se i lymfatickým systémem. Mohou vznikat abscesy. V krajních případech je prováděn chirurgický „debridement“, kdy postižená tkáň musí být chirurgicky odstraněna.
Původcem jsou obvykle streptokoky skupiny A nebo Staphylococcus aureus, které proniknou do podkoží při poranění kůže. Může vzniknout například i z impetiga či bércového vředu.
Komplikace
Komplikace mohou být smrtelné (bakteriální endokarditida, záněty ledvin, septický stav). Může přejít až v gangrénu či nekrózu a život ohrožuijící fasciitis, tedy infekci svalových povázek vyžadující chirurgické řešení.
Léčba
Podle zjištění, která bakterie zánět vyvolala, jsou obvykle nasazena antibiotika, doporučen klid na lůžku se zvýšenou polohou nohy a vzhledem k bolestivosti onemocnění a podle jeho závažnosti i léky tišící bolest.
Stav často vyžaduje hospitalizaci a vysoce dávkovanou kombinovanou antibiotickou léčbu včetně intravenózního podání.
V případě vzniku abscesů či fascitis je nutné chirurgické řešení či debridement infikované rány. Dojde-li kl zanedbání léčby, může dotyčný o končetinu přijít.
Epidemiologie
Jedná se o nebezpečné onemocnění, na které ve světě v roce 2013 zemřelo 30,000 osob [1].
Fotografie
- Cellulitis vzniklý z poranění ruky. Všimněte si červené pruhy upozorňující na šíření infekce lymfatickým systémem.
- Infikovaná levá holeň
- Cellulitis nohy a chodidla
Reference
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4340604/ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17 December 2014). "Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.". Lancet. 385 (9963): 117–71.
Externí odkazy
- Obrázky, zvuky či videa k tématu cellulitis na Wikimedia Commons
Přečtěte si prosím pokyny pro využití článků o zdravotnictví.