Priapismus

Priapismus je označení pro poměrně vzácný stav přetrvávající bolestivé erekce, obvykle bez předchozích erotických podnětů. Název je odvozen od antické legendy o Priapovi. Existuje i ženská obdoba, při které dochází k erekci klitorisu nazývaná klitorismus.

Vyobrazení Priapa na fresce z Pompejí

Patofysiologie

Podle příčiny dělíme priapismus na:

  • primární priapismus (idiopatický) - příčina není známa
  • polékový priapismus
  • priapismus u hematologických onemocnění
  • poúrazový priapismus
  • neurologicky podmíněný priapismus
  • priapismus z místních poruch

Podle Patofysiologických mechanismů vedoucích ke vzniku priapismu rozlišujeme:

  • priapismus arteriální (syn. vysokoprůtokový, dynamický, neischemický) - příčinou je vysoký přítok krve do penisu
  • priapismus venookluzivní (syn. nízkoprůtokový, ischemický, statický) - příčinou je váznoucí odtok krve z penisu

Klinický obraz

Bolestivá erekce postihuje pouze corpora cavernosa, corpus spongiosum je v ochablém stavu, žalud penisu (glans penis) je tedy zcela měkký. Arteriální priapismus má méně výraznou erekci, penis je překrvený a spíše do červena zbarvený, může být teplejší, pomocná vyšetření prokáží dobré krevní zásobení a vysoký průtok krve. Venookluzivní priapismus se oproti tomu vyznačuje výraznější erekcí, bolestivost je větší, barva penisu je obvykle tmavší ze stagnující krve, pomocná vyšetření prokáží ischémii a minimální tok krve penisem.

Terapie a prognóza

Základem léčby je snaha o záchranu ischemické tkáně. První pomocí je chlazení ledovou tříští, následovaná punkcí topořivých těles a odsáváním krve, popř. s aplikací adrenalinu nebo metylénové modři. V případě selhání je na místě operační řešení.

Přetrvá-li venookluzivní priapismus déle než přibližně 24 hodin, vede k nevratnému poškození topořivých těles a k neschopnosti erekce. Arteriální priapismus má prognózu příznivější, protože při něm není výrazněji narušena výživa tkání.

Odkazy

Související články

Literatura
  • DVOŘÁČEK, Jan. Urologie pro praktické lékaře. Praha: ISV NAKLADATELSTVÍ, 2000. ISBN 80-85866-52-8.
  • REIF, Richard. Priapizmus. Urolog pro Praxi. 2001, čís. 3, s. 122–125. Dostupné online. ISSN 1803-5299.

Externí odkazy
Wikipedie neručí za správnost lékařských informací v tomto článku. V případě potřeby vyhledejte lékaře!
Přečtěte si prosím pokyny pro využití článků o zdravotnictví.
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.