Escitalopram

Escitalopram (INN), známý též pod obchodními značkami Cipralex, Esoprex, Elicea, Estan, Itakem, Lexapro a řadou dalších, je antidepresivum ze třídy selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). V USA je schválen FDA pro léčbu dospělých s depresí nebo generalizovanou úzkostnou poruchou. Chemicky se jedná o S-enantiomer déle známého citalopramu (proto escitalopram). Escitalopram má vysokou selektivitu inhibice zpětného vychytávání serotoninu. Jeho vedlejší účinky jsou typické pro třídu SSRI.

Escitalopram
Název (INN)escitalopram (angličtina)
Kódy
Číslo CAS128196-01-0
ChEMBL IDCHEMBL1508
ChemSpider ID129277
PubChem146570
Chemie
Sumární vzorecC₂₀H₂₁FN₂O
SMILESCN(C)CCCC1(C2=C(CO1)C=C(C=C2)C#N)C3=CC=C(C=C3)F
InChIInChI=1S/C20H21FN2O/c1-23(2)11-3-10-20(17-5-7-18(21)8-6-17)19-9-4-15(13-22)12-16(19)14-24-20/h4-9,12H,3,10-11,14H2,1-2H3/t20-/m0/s1
Molární hmotnost324,164 Da
Farmakologie
Indikaceneurotická porucha, generalizovaná úzkostná porucha, obsedantně kompulzivní porucha, posttraumatická stresová porucha, zneužívání návykových látek, úzkost a úzkostná porucha
Některá data mohou pocházet z datové položky.

Indikace
Escitalopram v tabletách (Lexapro)

Escitalopram se primárně používá pro léčbu deprese a generalizované úzkostné poruchy u dospělých.[1] Databáze schvalujících úřadů ukazuje statisticky významné rozdíly upřednostňující escitalopram před jinými antidepresivy v akutní fázi léčby deprese.[2] Analýza publikovaná v časopisu The Lancet zjistila, že escitalopram a sertralin mají ze všech antidepresiv druhé generace nejvyšší účinnost a akceptabilitu u dospělých pacientů léčených pro depresi.[3]

Vedlejší účinky

Profil nežádoucích vedlejších účinků escitalopramu je podobný jako u jiných SSRI. Například podle analýzy FDA mezi ně při nejvyšší schváleném dávkování patří nespavost (14 % vs. 4 % pro placebo), stažení zornic (15 % vs. 5 %), sucho v ústech (9 % vs. 3 % ), ospalost (9 % vs. 1 %), závratě (7 % vs. 2 %), pocení (8 % vs. 1 %), zácpa (6 % vs. 1 %), únava (6 % vs. 2 %) a žaludeční nevolnost (6 % vs. 1 %).[4] Podobně jako jiné SSRI vykazuje escitalopram dopady na sexuální funkce a způsobuje například snížení libida, zpožděnou ejakulaci, genitální anestezii,[5] a anorgasmii.[6][7] Byť jsou tyto sexuální účinky obvykle reverzibilní a po vysazení ustanou, mohou někdy přetrvávat měsíce až roky po úplném ukončení léčby.[8] Označuje se to jako post-SSRI sexuální dysfunkce. SSRI mohou zřídka způsobovat extrapyramidální vedlejší účinky, například motorický neklid, kvůli nepřímé inhibici dopaminu.

Reference

V tomto článku byl použit překlad textu z článku Escitalopram na anglické Wikipedii.

  1. Escitalopram Oxalate [online]. [cit. 2011-04-03]. Dostupné online. (anglicky)
  2. CIPRIANI, A, Santilli, C, Furukawa, TA, Signoretti, A, Nakagawa, A, McGuire, H, Churchill, R, Barbui, C. Escitalopram versus other antidepressant agents for depression.. Redakce Cipriani Andrea. Cochrane database of systematic reviews (Online). 2009 Apr 15, s. CD006532. DOI 10.1002/14651858.CD006532.pub2. PMID 19370639. (anglicky)
  3. CIPRIANI, A, Furukawa, TA, Salanti, G, Geddes, JR, Higgins, JP, Churchill, R, Watanabe, N, Nakagawa, A, Omori, IM, McGuire, H, Tansella, M, Barbui, C. Comparative efficacy and acceptability of 12 new-generation antidepressants: a multiple-treatments meta-analysis. Lancet. 2009 Feb 28, s. 746–58. DOI 10.1016/S0140-6736(09)60046-5. PMID 19185342. (anglicky)
  4. FDA Center for Drug Evaluation and Research. Review and evaluation of clinical data for application 21-323 [online]. 2001 [cit. 2009-12-03]. Dostupné online. (anglicky)
  5. Bolton JM, Sareen J, Reiss JP. Genital anesthesia persisting six years after sertraline discontinuation. J Sex Marital Ther. 2006, s. 327–30. Dostupné online. DOI 10.1080/00926230600666410. PMID 16709553. (anglicky)
  6. Clayton A, Keller A, McGarvey EL. Burden of phase-specific sexual dysfunction with SSRIs. Journal of Affective Disorders. 2006, s. 27–32. DOI 10.1016/j.jad.2005.12.007. PMID 16430968. (anglicky)
  7. Lexapro prescribing information
  8. Csoka AB, Bahrick AS, Mehtonen O-P. Persistent Sexual Dysfunction after Discontinuation of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs). J Sex Med.. 2008, s. 227–33. Dostupné online. DOI 10.1111/j.1743-6109.2007.00630.x. PMID 18173768. (anglicky)

Související články

Externí odkazy
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.