Divertikul
Divertikul je vydutina (slepá výchlipka) dutého orgánu, najčastejšie orgánu tráviacej sústavy alebo močového mechúra. V užšom zmysle je divertikul len tzv. pravý divertikul (pozri nižšie).
Rozdelenie podľa pravosti:
- pravý divertikul – má všetky zložky steny vo vydutine
- nepravý divertikul – vydutinu tvorí len sliznica a podsliznicového väziva
Rozdelenie podľa vrodenosti:
- vrodený divertikul – ide vždy o pravé divertikuly
- získaný divertikul – môže ísť o pravé alebo nepravé divertikuly
Patogenetické rozdelenie:
- trakčný divertikul – vzniká vytiahnutím steny
- pulzný divertikul – vzniká následkom zvýšeného intraluminálneho tlaku
- zmiešaný divertikul – kombinácia oboch
Tzv. funkčný divertikul je vydutina vznikajúca kontrakciou steny okolo drobnej lézie. Od divertikulu odlišný je pseudodivertikul, ktorý vzniká vyhĺbením patologicky zmeneného tkaniva.
Divertikuly tráviacej sústavy
Okrem Meckelovho divertikla sa divertikuly v tenkom čreve vyskytujú najmä v dvanástniku a v lačníku. Väčšinou sú asymptomatické a nájdené ako náhodný nález pri rádiologickom vyšetrení tenkého čreva. Symptómy spôsobujú iba príležitostne pre ich anatomickú blízkosť k okolitým štruktúram, alebo sa môžu prejaviť zápalom a krvácaním.
Divertikulóza hrubého čreva (tiež divertikulárna choroba) je časté ochorenie vo vyspelých krajinách. Najčastejšie postihuje poslednú časť hrubého čreva - esovitú kľučku. Príčinou býva porucha vyprázdňovania u osôb, ktoré konzumujú stravu s malým podielom nestráviteľných zvyškov, produkujúcu tuhú, málo objemnú stolicu, ktorá sa vyprázdňuje pod vyšším tlakom. Zápal týchto divertiklov sa volá divertikulitída.
Literatúra
- divertikul in: Encyklopédia medicíny
- Mařatka, Z.: Dvanáctník a jeho nemoci (kromě vředu). In Mařatka Z (ed.). Gastronterologie. Karolinum, Praha 1999: 195 – 199.
- Frič,P., Dvořák, M., Mařatka, Z, Mandys, V.: Jiné nemoci tenkého střeva. In Mařatka Z (ed.). Gastronterologie. Karolinum, Praha 1999: 215 – 226.
- LaMont, J.T., Isselbacher, K.J.: Diseases of the Small and Large Intestine. In Isselbacher, K.J., Braunwald, E., Wilson,.J.D, et al.: (eds.). Harrison´s Principles of Internal Medicine. McFraw-Hill Inc., New York 1994: 1417 – 1424.