Porod koncem pánevním

Druhy porodu koncem pánevním závisí na tom, v jaké poloze jsou nohy dítěte.

• přímý konec (jinak známý jako prodloužený konec) je místo, kde jsou nohy dítěte nahoře vedle břicha, kolena rovná a nohy vedle uší. Toto je nejběžnější typ polohy koncem dolů.
• Úplný závěr (ohnutý) závěr je, když se dítě objeví, jako by sedělo se zkříženýma nohama, s nohama ohnutými na bocích a kolenou.
• nicotný závěr je, když se jedna nebo obě nohy dítěte narodí první místo pánve. Toto je častější u dětí narozených předčasně nebo před datem jejich porodu.[3]

Kromě výše uvedeného lze narození v koncem pánevním, u kterého je křížová kost (sacrum) jmenovatelem plodu, klasifikovat podle polohy plodu. Takto existují všechny sacro-anterior, sacro-transverse a sacro-posterior pozice, ale nejběžnějším porodem je poloha levá sacro-anterior.[4] Sacro-anterior označuje snadnější porod ve srovnání s jinými formami.

Zamčená dvojčata (otočené a neotočené)[5]

U těhotenství dvojčat je velmi běžné, že jedno nebo obě děti jsou v pozici koncem pánve dolů. Dvojčata většinou nemají šanci se otočit, protože se rodí předčasně. Pokud jsou obě děti v poloze koncem pánevním a matka rodí předčasně, může být nejlepší volbou císařský řez. Přibližně 30–40 % dvojčetných těhotenství má za následek, že pouze jedno dítě je v pozici koncem pánve. Pokud tomu tak je, mohou se děti narodit vaginálně.[6] Po porodu prvního dítěte, které není v poloze koncem pánve, se může dítě, které je v poloze koncem pánve, otočit, pokud k tomu nedojde, může být proveden jiný postup nazývaný extrakce závěru. Extrakce závěru je postup, při kterém porodník popadne nohy druhého dvojčete a vtáhne ho do porodního kanálu. Pomůže to s porodem druhého dvojčata vaginálně.[6] Je-li však druhé dvojče větší než první, mohou vzniknout komplikace s vaginálním porodem druhého dvojčete a měl by být proveden císařský řez. Občas může být první dvojče (dvojče nejblíže k porodnímu kanálu) v poloze koncem pánve dolů, zatímco druhé dvojče je v hlavové poloze (vertikální). V takovém případě jsou rizika komplikací vyšší než obvykle. Zejména závažná komplikace je známá jako zamčená dvojčata. To je, když obě děti během porodu blokují své brady. Pokud k tomu dojde, měl by být ihned proveden císařský řez.