Poměr obvodu pasu a boků

S ohledem na protokol Světové zdravotnické organizace ze sběru příslušných dat,[1] by měl být obvod pasu měřen vprostřed mezi spodním okrajem posledního hmatatelného žebra a vrcholem kosti kyčelní s využitím měřidla, které je odolné proti protahování, a pod tahem 100 g. Obvod boků by měl být měřen v místě, kde mají hýždě největší vyboulení, paralelně k rovině podlahy.[2] Při měření je třeba mít nohy těsně u sebe, paže rozpaženy a váhu těla rovnoměrně rozloženou (a zřejmě je také potřeba měřit se bez oblečení přímo na těle). Měřená osoba by také měla být odpočata a měří se při normálním výdechu, každé měření by mělo být alespoň dvakrát opakováno; pokud se výsledky měření liší o méně než centimetr, uvažuje se při výpočtu průměrná hodnota (pro vyšší rozdíl než centimetr se měření musí opakovat).[2]

Některé organizace využívají o málo pozměněnou metodiku měření. Americký National Institutes of Health a the National Health and Nutrition Examination Survey využívá měření prováděného na vrcholu kosti kyčelní s měřidlem paralelně k podlaze. Měření obvodu pasu se takto provádí u osoby v poloze ležmo, dle posledních průzkumů však může být takto získaný WHR podhodnocen.[2]

V praxi prováděné měření se od doporučovaného postupu mírně odlišuje. Většinou se měří obvod pasu na nejtenčím místě břicha, často nad spodní částí břicha, a boky se měří na nejširší možné oblasti.[3] Dále v případech, kdy je tvar pasu spíše konvexní než konkávní, jako například při těhotenství či obezitě, obvod pasu je pak měřen horizontálně jeden palec (2,54 cm) nad pupkem.[4]

Byla prokázána souvislost mezi zvýšenou hladinou stresového hormonu kortizolu, jehož vylučování reguluje hypofýza (HPA), a větším obvodem pasu (a tedy i vyšší hodnotou WHR).[13] Břišní tuk je markerem viscerálního tuku (který se ukládá mezi důležitými orgány v těle, jako játra, slinivka či střeva) a vykazuje větší průtok krve a více receptorů na kortizol než jiná tuková tkáň. Čím vyšší je množství kortizolových receptorů v těle, tím je viscerální tuková tkáň citlivější na kortizol. Vyšší citlivost na kortizol vede ke stimulaci tukových buněk citlivých na kortizol k dalšímu růstu.[14] Je prokázáno, že ženy, které mají kombinaci normálního BMI, ale vyššího WHR mají vyšší reaktivitu na kortizol a tím pádem si hůře navykání na opakovaný stres než ženy, které mají WHR v normě.[15] Tato skutečnost může znamenat, že vyšší WHR může způsobovat disfunkci HPA spočívající v nadměrné produkci kortizolu.

Hodnota WHR 0,9 pro muže a 0,7 pro ženy byla shledána jako silně korelující se zdravím a plodností jedince. Ženy, které se pohybují okolo hodnoty WHR 0,7 mají optimální hladinu estrogenu a jsou méně náchylné k chorobám jako diabetes mellitus, kardiovaskulárním onemocněním či rakovině vaječníků.[16] Ženy s hodnotou WHR vyšší než 0,80 mají naopak významně nižší četnost otěhotnění než ženy s nižším WHR (mezi 0,70 a 0,79) nezávisle na hodnotě jejich BMI.[17] U mužů s hodnotou okolo 0,9 je situace podobná, vykazují lepší zdravotní stav, vyšší plodnost a je u nich nižší pravděpodobnost výskytu rakoviny prostaty či varlat.[16]

Menopauza znamená v důsledku změny tvorby hormonu v těle ženy také vzrůst hodnoty WHR nezávisle na růstu BMI.[18] Menopauza tak představuje přirozenou změnu rozložení tuku v těle ženy.

Při využití dat z amerického National Center for Health Statistics ukázal William Lassek a Steven Gaulin souvislost mezi výsledky kognitivních testů dětí a hodnotou WHR jejich matek. Dětí, u kterých matky měly nižší hodnotu WHR, podávaly lepší výsledky. Vědci předpokládájí, že větší hodnota WHR u matek měla za následek vyšší hodnoty polynenasycených tuků v tělním oběhu matky, které se dostávaly do tělního oběhu plodu a negativně působily na vývoj mozku u plodu.[19]

V tomto článku byl použit překlad textu z článku Waist–hip ratio na anglické Wikipedii.

• Obrázky, zvuky či videa k tématu Poměr obvodu pasu a boků na Wikimedia Commons
• WHR kalkulačka

• Obezita
• Poměr mezi obvodem pasu a výškou (WHtR)
• Index tělesné hmotnosti (BMI)