Malá opona
Malá opona, též malá předstěra, či malé omentum, latinsky omentum minus, je vazivová blána, která se táhne mezi játry, žaludkem a dvanáctníkem. Je to struktura viscerální pobřišnice, která v malé oponě přechází ze serózního obalu jater, v oblasti jaterní brány vytváří duplikaturu a směřuje k pars superior dvanáctníku a malému zakřivení žaludku, kde na tyto orgány opět přechází v serózní obal.
| Malá opona | |
|---|---|
 Orgány dutiny břišní, přední okraj jater odklopený nahoru: malá opona = lesser omentum, ve středu obrazu | |
| Orgány dutiny břišní, přední okraj jater odklopený nahoru: malá opona = lesser omentum, ve středu obrazu | |
 Orgány dutiny břišní, přední okraj jater odklopený nahoru: malá opona = lesser omentum, zvlášť označený hepatoduodenální vaz, součást malé opony | |
| Orgány dutiny břišní, přední okraj jater odklopený nahoru: malá opona = lesser omentum, zvlášť označený hepatoduodenální vaz, součást malé opony | |
| Latinsky | Omentum minus |
| Soustava | mesohepaticum, vazy fixující játra v břišní dutině |
| Prekurzor | mesogastrium ventrale |
| Gray | 1156 |
Na malé oponě se popisují dvě části: Vlevo se nachází lig. hepatogastricum, který vede od jater k malému zakřivení žaludku, vpravo je hepatoduodenální vaz, lig. hepatoduodenale, který spojuje játra a pars superior dvanáctníku. V něm probíhají žlučovody: Společný jaterní vývod (ductus hepaticus communis), vývod žlučníku (ductus cysticus) i hlavní žlučovod (ductus choledochus), levá i pravá větev jaterní tepny, vrátnicová žíla, mízní cévy a uzliny a nervy. Hlavní žlučovod obvykle prochází vpředu vpravo, vrátnicová žila uprostřed a jaterní tepna vzadu vlevo.[1]
Malá opona tvoří ventrální hranici útvaru zvaného bursa omentalis, slepé kapsy peritoneální tvořené řasami pobřišnice, a lig. hepatoduodenale zároveň ventrálně ohraničuje foramen epiploicum, tedy samotný vstup do omentální burzy. Patří mezi mezohepaticum, vazy podílející se na fixaci jater v břišní dutině, zároveň tvoří závěs žaludku.
Během nitroděložního vývoje vzniká z ventrálního mezogastria, které samotné vzniká ze septum transversum. Ventrální mezogastrium je duplikatura pobřišnice, která spojuje přední břišní stěnu a trávicí trubici. Vrůstají do něj rozvíjející se játra a nakonec jej rozdělí na tři části: z mezogastria v místě jeho odstupu od břišní stěny vzniká srpovitý vaz, pak jsou játra, která se pokryla serózním povlakem a konečný úsek ventrálního mezogastria se přemění právě v malou oponu.[2]
Malá opona u zvířat
Podobně jako u člověka je malá opona vytvořená i u domácích savců, její vznik a průběh se u psa, kočky,[3] a koně[4] prakticky neliší od uspořádání lidského.
U přežvýkavců je však kvůli rozvoji předžaludků tvořena čtyřmi vazy: lig. hepatoreticulare spojuje játra s čepcem, lig. hepatoomasicum spojuje játra s knihou, lig. hepatoabomasicum spojuje játra se slezem a konečně lig. hepatoduodenale spojuje játra s dvanáctníkem.[5]
Galerie
Schema uspořádání pobřišnice v epigastriu: malé omentum probíhá mezi žaludkem a játry (zde již nad úrovní řezu), jeho volný okraj je lig. hepatoduodenale, ve kterém probíhá žlučovod, jaterní tepna a vrátnicová žíla. Dorsálně je foramen epiploicum, bursa omentalis je vyznačena modře.
Schema uspořádání pobřišnice: malá opona spojuje jako duplikatura pobřišnice jaterní bránu a žaludek.
Anatomická pitva: růžově je znázorněna malá opona (lig. hepatogastricum) a šipkou vstup do omentální burzy.
Schema vývoje lidského embrya starého šest týdnů: do ventrálního mezogastria vrůstají játra a rozdělují ho tak na srpovitý vaz a malou oponu.
Odkazy
Reference
- DANCYGIER, Henryk. Clinical Hepatology: Principles and Practice of Hepatobiliary Diseases: Volume 1. Berlín: Springer, 2009. 680 s. ISBN 978-3-540-93841-5. Kapitola Gross Anatomy, s. 13. (anglicky)
- SADLER, Thomas W. Langmanova lékařská embryologie. Praha: Grada, 2011. 414 s. ISBN 978-80-247-2640-3. Kapitola Trávicí systém, s. 14. (česky)
- ČERNÝ, Hugo. Veterinární anatomie pro studium a praxi. Brno: Noviko a.s., 2004. 528 s. ISBN 80-86542-05-X. Kapitola 5.7.1.4. Játra, hepar, řec. jecur, s. 226.
- ČERNÝ, Hugo. Veterinární anatomie pro studium a praxi. Brno: Noviko a.s., 2004. 528 s. ISBN 80-86542-05-X. Kapitola 5.7.2.3. Játra, hepar, s. 242.
- ČERNÝ, Hugo. Veterinární anatomie pro studium a praxi. Brno: Noviko a.s., 2004. 528 s. ISBN 80-86542-05-X. Kapitola 5.7.4.4. Játra, hepar, řec. jecur, s. 269.
Literatura
- SADLER, Thomas W. Langmanova lékařská embryologie. Praha: Grada, 2011. 414 s. ISBN 978-80-247-2640-3. (česky)
- Sherlock's Diseases of the Liver and Biliary System. Příprava vydání James S. Dooley, Anna Lok, Andrew K. Burroughs, Jenny Heathcot; autor kapitoly: Jay H. Lefkowitch. 12. vyd. [s.l.]: Wiley-Blackwell, 2011. 792 s. ISBN 978-1-4051-3489-7. (anglicky)
- DANCYGIER, Henryk. Clinical Hepatology: Principles and Practice of Hepatobiliary Diseases: Volume 1. Berlín: Springer, 2009. 680 s. ISBN 978-3-540-93841-5. (anglicky)
