Granulační tkáň
Granulační tkáň je tkáň vytvářející se při hojení ran při procesu nazývaném granulace. Granulační tkáň je složena zejména z vaziva a nově utvořených cév. Tato tkáň přerůstá přes poškozená místa v ráně a vede k jejímu zahojení. Granulace je průvodní projev zdravého hojení.[1][2]Někdy mohou nastat jevy při kterých se granulační tkáně vytvoří málo = hypogranulace, což způsobí delší a horší hojení se rány, při kterém se epitelové buňky nemohou zatáhnout. Hypergranulace je naopak stav kdy je granulační tkáně vytvořeno moc a ta pak vyčnívá ven z rány. Většinou se řeší chirurgický zákrokem.
Vzhled a vlastnosti granulační tkáně
Zdravá granulační tkáň je růžová až červená, lesklá, se zrnitou strukturou. Je bohatě prokrvená, při poranění snadno krvácející.[3][4] Tmavé zabarvení svědčí o špatném krevním zásobení nebo infekci.[5]
Průběh hojení rány
Ke granulaci dochází při proliferaci ve druhé fázi hojení rány, následující po čisticím období, zánětlivé fáze. Granulace se začíná za normálních okolností projevovat nejdříve po 3 dnech od poranění, vrcholu dosahuje kolem 10. dne a do 30 dnů od poranění se rána zacelí. Ránu při hojení postupně od okrajů vyplňuje granulační tkáň, tvoří se v ní nové krevní cévy a vzniká síť vláken kolagenu. Tato tkáň slouží následně jako podklad pro epitelizaci, tedy vznik nové krycí tkáně.[5][6]
Reference
- Velký lékařský slovník. Granulační tkáň, granulace [online]. 2008 [cit. 2014-12-21]. Dostupné online. (česky)
- Atlas of pathology: Granulation tissue [online]. 2004, rev. 01.30.2009 [cit. 2014-12-21]. Dostupné online. (anglicky)
- MAČÁK, Jirka et al. Patologie. Praha: Grada Publishing, 2012. ISBN 978-80-247-3530-6. (česky)
- VYTEJČKOVÁ, Renata. Moderní přístupy k péči o rány [online]. Lf UK. Dostupné v archivu pořízeném dne 2014-12-21. (česky)
- Phases of wound healing [online]. CliniMed, 2014 [cit. 2014-12-21]. Dostupné online. (anglicky)
- Ošetřování ran: granulační fáze [online]. Dostupné online.