Angioplastika
Angioplastika, neboli perkutánní transluminální angioplastika (PTCA) je chirurgický zákrok intervenční radiologie, při kterém je do postiženého místa zúžené cévy zaveden katétr, jež má za cíl odstranit nebo porušit blokující aterosklerotické pláty. V závislosti na funkci katetru rozlišujeme balónkovou angioplastiku či laserovou angioplastiku. Naprostá většina zákroků se v současnosti provádí na srdečních tepnách při řešení hrozícího, nebo probíhajícího infarktu myokardu. Na rozdíl od jiných katetrizací srdce, perkutánní koronární intervence cíleně vstupuje do jednotlivých věnčitých tepen. Česká republika je na nejvyšší úrovni dostupnosti této metody, většina diagnostikovaných pacientů je katetrizována, méně efektivní trombolýza se u infarktů v ČR téměř neužívá (zdroj).
Průběh perkutánní koronární intervence
Jedná se o katetrizaci srdeční cévy, její zobrazení kontrastní látkou (koronarografie) a následnou angioplastiku.
Pozvolné ucpávání tepny dospělo až k infarktu, pacient je ohrožen okamžitým úmrtím
Po převozu na katetrizační sál ("katlab") vstupuje kardiolog tepnou do krevního oběhu
Postupně jsou sondovány a nastřikovány srdeční tepny
Po nalezení zúženého místa je zaveden balonek, který pod vysokým tlakem rozšíří průsvit tepny
Intervence může být zakončena umístěním stentu
Infarkt zadní stěny (ucpaná RCA) - vlevo PŘED: uzavřeno, vpravo PO: tepna úspěšně otevřena)
Další typy angioplastik
Zúžení tepen je řešeno na končetinách, v ledvině, krčních tepnách při mrtvici. Je možné zprůchodňovat i velké žíly.
Související články
Externí odkazy
- Katetrizační vyšetření srdce na stránkách VFN Praha
- Historie metody od kuchyně, přes pokusy na lidech až k duální antiagregaci
Obrázky, zvuky či videa k tématu angioplastika na Wikimedia Commons
Literatura
- ŠPINAR, Jindřich. Ischemická choroba srdeční. Praha: Grada Publishing, 2003. 361 s. ISBN 80-247-0500-1.